从7月1日起，全市最后47万城镇劳动年龄内无业居民就可在户籍所在地街道社保所参加大病医疗保险了，在一个医疗保险年度内最高可以报销7万元。昨天，市劳动保障局发布《关于建立北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实施意见》，其中低保、生活困难补助和重残人员还可以享受到免费参保的待遇。至此，本市在全国率先实现了医保全覆盖。
三类人员免费参保
“本市财政每年将补助1.4亿元为47万劳动年龄内城镇无业居民建立医疗保障。”市劳动保障局医保处处长蒋继元昨天介绍，此次对无业人员的参保采取个人缴费和财政补助两种缴费方式，对于其中的6.1万享受城市低保和生活困难补助待遇的人员和1.8万重度残疾人员参保不用个人缴费，所需费用全部由政府买单。
市劳动和社会保障局强调，享受城市居民最低生活保障和城市居民生活困难补助待遇的人员，在享受城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险待遇后，符合城市特困人员医疗救助条件的，还可向民政部门继续申请医疗救助。
每年最高报销7万
“参保人员除可就近选择3家医院作为本人的定点医疗机构外，还可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院、A类医院直接就医。”蒋继元表示，参保人员可选择的医疗机构能达到216家。
据介绍，城镇劳动年龄无业居民大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。按照“以收定支”的原则，确定城镇无业居民大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，每年累计最高支付限额为7万元。
25日起可办手续
“城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险年度是每年1月1日至12月31日，由于今年是城镇无业居民大病医疗保险实施的第一年，参保人员可以选择同时缴纳2008年和2009年两个年度的医保费用。”蒋继元介绍，凡符合参保条件的本市城镇劳动年龄内的无业居民可于6月25日至11月30日期间到本人户口所在地的街道社保所办理本年度和2009年度的参保缴费手续。
2008年度的医保费用按半年计算，费用减半，城镇无业居民需缴纳300元，城镇残疾无业居民需缴纳150元；2009年度医保费用按全年计算，城镇无业居民需缴纳600元，城镇残疾无业居民需缴纳300元。
凡选择同时缴纳两个年度医保费用的，城镇无业居民需缴纳900元，城镇残疾无业居民需缴纳450元。缴费可采取现金方式和委托银行扣款方式两种，现金缴费需到街道社保所一次性足额缴纳两个年度医保费用；采取委托银行扣款方式的，需在银行卡（折）内存够两个年度的费用。
以后参保人员办理缴费手续的时间是每年9月1日至11月30日，这样从次年的1月1日起就可以享受到大病医疗保险待遇了。
待业毕业生可参保
“城镇劳动年龄内无业居民大病医保制度实施后，本市的医疗保障就实现了城镇职工、城镇居民以及农村居民的无缝衔接。”蒋继元介绍，参加无业居民医保后，如果实现就业，按照规定会按月参加城镇职工医疗保险，则不能再享受无业居民医保，但在一个年度内再度失业的，无业居民医保会再度生效；参保无业居民医保的，如果在职介或人才中心存档，在6个月的保险等待期内，还可继续享受无业居民医保；参加 “一小”保险的学生毕业后处于失业状态时，也可办理无业居民医保的参保手续。
但在职介或人才中心存档的灵活就业人员和正在领取失业保险金的失业人员并不在无业居民保险之列，在领取失业保险金期满后仍未就业的则可参保。
■参保范围：
此次城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的参保人群包括：凡具有本市非农业户籍，在劳动年龄内未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围，且男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁的居民。
孩子的好动和好奇总会付出些代价，不是磕伤了膝盖，就是烫到了手指，弄不好还有骨折的危险。每当这时，你们全家上下是否会乱成一团？毫无疑问，医院是必须要去的，但在去医院之前，你除了给孩子擦眼泪之外，还应该做什么呢？也许你懂得些急救知识，但你能保证你的方法没有过时吗？ 面对家里这个时时可能出现状况的“危险分子”，家长只知道如何抵御危险的出现，却没有掌握基本的救护常识，往往造成更大的伤害。有些家长尽管有急救常识，但却不适合儿童，或者有些知识早已过时，自然也会帮了倒忙。我们请专业儿科医生和急诊科医生告诉您六种常见的儿童家庭急救方法。改进后的急救方法帮助您在处理儿童伤害时，将伤害降到最低程度。
★小割伤和擦伤
过去时——清水洗净伤口，并在双氧水中浸泡，不包扎伤口，让伤口自然痊愈。
现在时——
■用肥皂及冷水洗净伤口，检查是否有残留物留在伤口中，祛除残留物确保伤口干净。如果孩子摔在路面上，路面的灰尘会嵌入到创伤处。这不仅容易造成伤口感染，而且会在伤口处留下永久的疤痕。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉，即使宝宝哭着叫疼，你也不能忽略这个步骤。
■使用双氧水杀菌消毒早就过时了。双氧水的确可以杀死细菌，但同时也破坏了帮助修复伤口的白细胞，减缓伤口的愈合速度。建议使用医院和药店出售的抗菌药膏，任何皮肤创伤，即使仅仅是轻微的擦伤，也可能成为细菌和病毒侵入的窗口。
■使用纱布或绷带也是不错的方法，但不是必须使用。一旦涂抹了抗菌药膏，伤口被密封好，大多数情况下会在八小时内就开始愈合。如果伤口比较大，出血快，或者伤口所在处经常和衣服摩擦，使用纱布或绷带便很有必要。使用创可贴需根据伤口形状大小，并每日更换。
★大出血或伤口很深
过去时——使用止血带，以防止严重出血。
现在时——
■儿童的血管壁很薄，宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环，使肌肉组织无法得到足够的血液供给，导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。
■ 将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管，减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止，尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。
■ 如果伤害极严重，造成肢体分离破损，应立刻拨打120急救电话，同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品，用塑料袋、塑料布、塑胶手套，甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。
■ 最好将包扎物固定在伤口处，并松开一角便于空气流通。如果是肺部受到创伤，应立即遮盖住创伤部位，不要留有太大空隙，这样可以避免空气被直接吸入孩子的胸腔中。
★流鼻血
过去时——将孩子的头部向后倾斜，捏紧孩子的鼻孔五分钟，并放冰袋在鼻子上以凝固血流。
现在时——
■ 让孩子的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜，血液会流入喉咙，容易发生窒息或呕吐。
■ 医生建议不要捏紧孩子的鼻孔，而是改捏鼻子中间(鼻骨下面)，通常需要用力捏20分钟左右。
■ 最好的冷却部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放个冰块让孩子含住，以减慢鼻部血液的流动。必须注意的是：不是所有的孩子都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血，例如：被球打中，或和其他人发生碰撞，可以“冰镇”鼻梁，有助于减轻肿胀。
★中毒
过去时——让孩子服用呕吐药，把胃中残留物都吐出来。
现在时——
■ 在打通120急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种，不同种类的中毒使用不同的处理方法，因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。
■ 你应当及时提供给医生以下资料：吞食的有毒物质的种类，是液体清洁剂，有毒的植物，还是某种药物;孩子的吞食量多少;从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。如果无法及时将孩子送医院，医生建议你让孩子吸入活性碳。
★烧伤
过去时——在烧伤处涂抹牛油或用冰块冰镇伤处，然后使用防菌喷雾或涂抹烧伤药膏。
现在时——
■牛油将热量封在皮肤之中，加重了损伤。而冰块同样没有益处：儿童的肌肤非常娇嫩，一热一冷的骤然变化会对皮肤造成更深层的伤害。
■如果有衣物被粘贴在烧伤处，应当立即剥离衣物，因为衣物已浸满高温油脂，会继续灼烧皮肤。立即用凉水，注意不是冰冻的冷水，冲洗伤处至少5分钟。
■如果是化学品造成的烧伤，用清水洗掉化学品。无论造成烧伤的原因是什么——炉子中的燃烧物、蒸汽、阳光，顾际亲詈玫某逑醇痢H煤⒆拥募》粼诹顾薪?0至30分钟有助于减轻疼痛。
■使用皮肤麻醉剂和护肤品弊大于利，它们很可能引起过敏反应，会使皮肤更加难受，得不偿失。
■如果没有破裂的水泡，可以在烧伤处涂抹抗生素软膏，覆盖住伤处，并用干燥的纱布绷带包扎伤口。如果水泡破裂或烧伤发生在关节处，尽早请医生帮助治疗，以免在孩子的皮肤上留下疤痕。
★骨折
过去时——当孩子摔倒伤到手腕或脚腕时，即使不能确定是否真的跌断了，也一定带孩子去医院。
现在时——
■不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间，看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内，孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈，你应该考虑带孩子看医生。
■显而易见的折断则需要及时治疗。首先，给医生打电话。不要移动孩子，如果可能，把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用纱布或细绳子，这些都可能阻碍血液循环。
TIPS：4个始终不变的急救方针
1. 将急救电话号码，例如急救中心或儿科医生的电话号码写在显眼的地方。
2. 教会6岁以上的孩子怎样拨打120求援。孩子必须知道自己的名字，家庭地址和电话号码。
3. 不断更新家庭成员的健康记录和病历，复印数份放在家里、车里和钱包里备用。
4. 参加急救课程和心肺复元课程，学会识别各种紧急警报信号。你必须知道怎样对付窒息、阻塞、溺水、头部和颈部受伤的处理方法，可到附近的红十字会和医院询问哪里有类似的课程。
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